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衛教文章


別讓打鼾影響您的旅遊興致

  • 發佈日期:2018-02-06
  • 照片說明文字越來越多國人喜歡旅遊,特別是遇到連續假期特別多天的時候,相信有許多民眾計畫出外散散心,但是一想到晚上睡覺時會發出巨大打鼾聲,有些人只好打消出遊念頭。其實隨著睡眠醫療的進步,打鼾症可以採取適合的治療方式。

    什麼是打鼾?
    根據國內統計資料,約有46.8%的國人睡覺時會打鼾,男性佔57%,最常見的年齡層是40-59歲。
    打鼾就是睡覺時呼吸不順暢的表現,若是嚴重到「睡眠時呼吸會停止」的程度,患者巨大的打鼾聲和呼吸動作會突然停止,時間超過10秒以上,一個晚上反覆出現數次,這種嚴重症狀長期表現就會對身體產生傷害,例如:提高罹患心臟病、高血壓、中風、頭痛、性無能的機率。

    為何會打鼾?
    打鼾主因就是上呼吸道塌陷,譬如:口咽部的扁桃腺肥大,空氣在受阻的通道中進出,使得口咽軟腭震動或是磨擦產生的一種惱人噪音。

    如何治療惱人的打鼾?
    一般先安排「多重睡眠呼吸生理評估」,根據結果,建議最合適的治療方法。
    (一) 非手術治療:最有效的療法是減肥。內科的標準治療方法則是建議患者每晚配戴鼻部正壓呼吸器,使用呼吸機把空氣從鼻腔打入,利用加壓空氣撐開塌陷的上呼吸道。針對輕度打鼾症,可以考慮止鼾牙套治療。

    (二)手術治療:原則上就是把阻塞呼吸道的部分移除。
     若是鼻咽部腺樣體增生、扁桃腺肥大(好發在幼童及青少年)(如圖一),可採用侵犯性較小的「微創手術法」(包括電漿刀、氣化棒),將肥大腺體移除,術後出血與傷口疼痛情形比傳統摘除手術少,而且住院觀察時間也從過去的七天縮減為二天。
     若是輕度至中度打鼾症,例如:口咽部軟顎下垂或懸壅垂過長,可以使用「無線電波射頻氣化棒手術」或是「雷射整型手術」,讓軟顎凝縮變小,優點包括出血少,傷口疼痛時間短,術後不需住院,可立即回學校上課或職場上班。
     若是中重度睡眠呼吸中止症者,可考慮選擇比較侵犯性手術「懸壅垂顎咽整形術」。針對舌根肥大導致呼吸中止症者,可採最新手術方式「達文西機械輔助手術治療」,低侵犯性、預後快、術後打鼾症狀明顯改善。

    給有習慣性打鼾者的旅遊小叮嚀
    (一)睡覺採仰臥姿勢,容易導致舌根下墜,加重打鼾,因此建議選擇側臥姿勢。
    (二)出外旅遊時,建議打鼾者不要服用過量暈車藥,尤其嚴禁吃安眠藥或暈車藥,又同時喝酒,這樣會加重打鼾症狀。
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      • 圖一:口咽部的扁桃腺肥大,導致嚴重打鼾圖一:口咽部的扁桃腺肥大...
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